Ультразвуковая диагностика — это метод неинвазивного исследования внутренних органов. Позволяет фиксировать отражения структур различной плотности и оценивать время задержки отражённых волн — эхолокации.
Преимущества УЗИ:
- Возможность осмотреть органы в режиме реального времени;
- Безвредность (кратковременное воздействие ультразвуковых волн может неоказывать никакого влияния на ткани;
- Стоимость УЗИ ниже стоимости большинства других исследований;
- Малоинвазийность и атравматичность;
- Простота проведения диагностики (процедура занимает мало времени и не утомительна для пациентов).
В некоторых областях, например, в акушерстве и гинекологии, ультразвуковая диагностика является базовым средством диагностической визуализации.
В каких случаях рекомендуется делать УЗИ:
- При подозрении на патологии, травмы брюшной полости и забрюшинного пространства;
- Патологии органов малого таза;
- Патологии молочных желез;
- Патологии органов мочеполового тракта;
- При нарушениях работы слюнных и лимфатических желез, щитовидной железы;
- Для контроля за протеканием беременности;
- Для выяснения причин бесплодия.
Показания для УЗИ:
- Подозрение на внутреннее кровотечение;
- Боль в области живота, груди;
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- Проблемы с кровообращением;
- Перенесённые травмы;
- Подготовка к операциям внутренних органов;
- Подозрение на новообразования внутренних органов;
- Период после травм.
УЗИ могут назначать ещё в том случае, если лабораторные исследования указывают на то, что есть проблемы с почками, печенью, желчевыводящими путями, желчным пузырём и поджелудочной железой.
Противопоказания для УЗИ:
- Препятствием для проведения УЗИ могут стать обширные воспалительные поражения или дерматологические патологии;
- Трансвагинальное УЗИ малого таза не назначают девушкам, не живущим половой жизнью, а также беременным;
- Относительным противопоказанием к трансректальному исследованию простаты являются недавно перенесенные операции на прямой кишке, незажившие анальные трещины.
Показания к проведению гинекологического УЗИ:
- Болевые ощущения внизу живота;
- Межменструальные кровотечения;
- Нарушения менструального цикла;
- Планирование беременности;
- Беременность;
- Боль непосредственно во время полового акта или после него;
- Операции на органах малого таза;
- Диагностика бесплодия;
- Объёмные образования малого таза (киста, кистома, миома матки и пр.);
- Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит);
- Воспалительные заболевания органов малого таза;
- Динамическое наблюдение в программах ЭКО;
- Острые и хронические воспалительные патологии матки, маточных труб, яичников;
- Патология эндометрия;
- Аномалии развития матки, яичников, маточных труб;
- Набухание молочных желез;
- Выделения из сосков;
- Изменение контуров и размера груди;
- Появление болезненных уплотнений на молочных железах;
- Травмы груди;
- Контроль состояния молочных желез после выполнения маммопластики и установки имплантов;
- Дисгормональные заболевания.
Методы проведения УЗИ в медицинском центре «БИНА»:
- Трансвагинальное УЗИ;
- Транасабдоминальное УЗИ (в том числе 3D-визуализация);
- Фолликулометрия;
- УЗИ молочных желез.
Когда рекомендуется проходить гинекологическое УЗИ?
Проведение гинекологического УЗИ зачастую планируют в зависимости от менструального цикла.
- Ультразвуковая диагностика органов малого таза проводится чаще в первую половину цикла и до его 10-го дня. В большинстве случаев речь идёт о 5–7 днях цикла, если менструация длится не более 5 дней, и 6–7-ом дне, если менструация длится неделю, а в последний день ещё достаточно обильные выделения;
- Фолликулометрия (диагностика причины бесплодия, мониторинг в циклах ЭКО, определение оптимального дня для зачатия) — многоэтапная процедура. Первое УЗИ назначается на 5–7-ой день от начала менструации, время каждого последующего обследования определяет врач;
- УЗИ плода рекомендовано проводить в сроке 11–14 недель, 20–24 недели и 32–34 недели беременности;
- УЗИ молочных желез в репродуктивном возрасте рекомендовано делать на 5–11-й день менструального цикла, после наступления климакса ультразвуковое исследование возможно в любой день.
Как проводится гинекологическое УЗИ?
- Трансвагинальное УЗИ — ультразвуковое исследование с применением специального датчика. Он повторяет анатомические особенности женских половых органов. Процедура проводится на кушетке. Пациентка лежит на спине. На датчик врач надевает презерватив для УЗИ. Для обеспечения обзора датчик перемещается из одной стороны в другую;
- Трансабдоминальное УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку. Данное исследование выполняется совместно с трансвагинальным сканированием, как самостоятельное УЗИ при беременности, а также в случаях, когда женщина не живет половой жизнью. Пациентка обнажает живот и располагается на кушетке. Врач перемещает датчик по передней брюшной стенке и слегка надавливает на него;
- УЗИ с доплерометрией выполняется при трансабдоминальном или трансвагинальном исследовании в том случае, когда интересует состояние кровотока в сосудах, кровоснабжающих органы малого таза, а также при изучении маточно-плодово-плацентраного кровотока у беременных;
- УЗИ молочных желез проводится также в положении лёжа. Пациентка обнажает грудь и располагает руки за головой. Врач перемещает датчик по всей поверхности молочных желез, двигая датчик, чтобы обеспечить возможность исследования органа под разными углами.
Подготовка к гинекологическому УЗИ включает:
Подготовка рекомендуется только при проведении УЗИ малого таза трансабдоминальным способом.
- За 2 дня до обследования исключаются продукты, которые могут вызвать образование газов. Это чёрный хлеб, бобовые, молоко, блюда, которые содержат крахмал, свежие овощи и фрукты;
- Накануне исследования (если показано врачом) может назначаться абсорбент. Но, в отличие от УЗИ брюшной полости, это необязательная процедура;
- Исследование выполняется с полным мочевым пузырем. Для этого за полтора часа до исследования следует выпить 1 литр жидкости (при согласовании с врачом, объём жидкости может быть другим).
Цели проведения УЗИ:
-
- Подтверждение беременности, а также «замершей» и внематочной беременности;
- Уточнение сроков беременности;
- Оценка рисков возникновения выкидышей;
- Установление многоплодности;
- Оценка и контроль за развитием плода;
- Выявление потенциальных аномалий, патологий развития;
- Определение пола ребёнка;
- Выявление аномалий развития.
По способу проведения УЗИ может быть трансабдоминальным (через брюшную стенку) и трансвагинальным (датчик вводится во влагалище).
Показания к проведению УЗИ брюшной полости:
- Боли, тяжесть или иные дискомфортные ощущения внутри живота, зоне поясницы, под рёбрами;
- Свежая или ранее перенесенная травма брюшной полости;
- Желтушный оттенок кожи и белков глаз (склер);
- Тошнота, позывы рвоте или рвота;
- Появление неприятной горечи во рту, хотя перед этим во рту ничего горького из продуктов не было;
- Отеки невыясненного характера;
- Регулярные приступы икоты;
- Постоянное чувство перенасыщения, наполненности желудка;
- Выраженное газообразование;
- Регулярно есть проблемы со стулом: запор, диарея или их чередование;
- Подозрение на новообразования;
- При пальпации врач обнаруживает, что увеличен размер печени, селезенки.
При каких заболеваниях назначают УЗИ?
- При хронических заболеваниях органов брюшной полости: печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит);
- При хронических заболеваниях органов системы пищеварения, которые находятся за пределами брюшины: желудка (гастрит), пищевода (эзофагит), желчного пузыря (холецистит, дискинезия);
- При сахарном диабете;
- При подозрении на панкреатит (острый, хронический или реактив).
Пройти УЗИ брюшной полости рекомендуется для оценки состояния следующих органов:
- Печени;
- Поджелудочной железы;
- Желчного пузыря;
- Селезёнки;
- Почек.
Процедура УЗИ брюшной полости безболезненна и нетравматична:
- Человек освобождает зону живота от одежды, принимает лежачее положение тела, далее врач наносит на датчик гель для улучшения прохождения ультразвуковых волн;
- Для получения максимально информативных сведений в ходе процедуры пациенту может предлагаться несколько раз изменить положение тела (например, прилечь на бок), затаить дыхание;
- Исследование выполняется натощак, удобнее всего выполнять диагностику в первой половине дня.
Подготовка к процедуре УЗИ брюшной полости:
- За 3 дня до исследования следует исключить из рациона газообразующие продукты питания;
- Исследование проводится натощак (не принимать пищу и не пить жидкости);
- При исследовании во 2-ой половине дня воздержаться от приёма пищи и жидкости не менее 8 часов до исследования.
Что входит в обследование мочеполовой системы?
- УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря;
- УЗИ предстательной железы;
- УЗИ мошонки.
УЗИ органов мочеполовой системы может позволить получить данные о размерах органах, их строении, контурах, структуре тканей, особенностях кровотока. Ультразвуковая диагностика информативна в выявлении опухолей и кист, воспалительных процессов, аномалий развития.
Показания к проведению УЗИ органов мочеполовой системы:
- Проблемы с мочеиспусканием;
- Наличие болей в нижней части живота;
- Уплотнения в нижней части брюшной полости;
- Травмы, ушибы почек, зоны таза;
- Отёки лица;
- Обнаруженные при пальпации образования в мошонке;
- Расширение вен в мошонке;
- Подозрение на наличие паховой грыжи;
- Проблемы с эрекцией, мужской репродуктивной функцией.
Виды исследования органов мочеполовой системы:
- Абдоминальное;
- Трансректальное исследование (УЗИ простаты через прямую кишку).
Какие заболевания можно выявить на УЗИ органов мочеполовой системы?
- Нефросклероз (возрастает количество соединительной ткани, почка «сморщивается» и уменьшается в размерах);
- Расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
- Воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, почечной лоханки;
- Простаты (цистит, нефрит, пиелонефрит, простатит);
- Образование камней в почках (как самостоятельное заболевание или сопутствующая патология общего нарушения метаболизма);
- Водянка почки (сопровождается атрофией паренхимы почки, нарушением оттока мочи и скоплением их в почках, расширением почечной лоханки);
- Воспаление головки полового члена (баланит);
- Кисты, опухоли, камни, моли в мочевом пузыре и почках (иногда на фоне обнаружения кист рекомендуется сделать более расширенную диагностику, так как при поликистозе почек часто встречаюся проблемы и с печенью).
Подготовка зависит от способа исследования и исследуемого органа. При абдоминальных исследованиях с мочевым пузырем перед процедурой следует выпить воду (за 40 минут до процедуры выпивается 1–3 стакана воды).
Сделать УЗИ вен ног рекомендуется в следующих случаях:
- Постоянное ощущение, что ноги зябнут;
- Кожа конечностей очень бледная либо, наоборот, чернеет;
- В районе стоп и голеней не ощущается пульс;
- При ходьбе, беге, нахождении в статичном положении стоя наблюдается болезненность;
- Наличие незаживающих язвочек на ногах;
- Отёки нижних конечностей.
Записаться на обследование брахеоцефальных сосудов нужно, если есть следующие проблемы:
- Руки немеют;
- Есть подозрения на закупорки вен в верхних конечностях;
- Есть проблемы с перепадом давления;
- Появляются «мушки» перед глазами;
- Беспокоит шум в ушах;
- Видны варикозные деформации рук.
Показания к проведению УЗИ щитовидной железы:
Сделать УЗИ щитовидной железы рекомендовано при следующих показаниях:
- Лабораторная диагностика свидетельствует, что есть проблемы с гормонами непосредственно «щитовидки», гипофиза (трийодтиронина, тиреокальцитонина, тироксина);
- Слабость, апатия, сонливость и сильная утомляемость без видимых причин;
- Приём гормональных препаратов;
- В ближайших планах — беременность;
- Проводится обследование на выявление причин бесплодия;
- Среди заболеваний пациента — сахарный диабет. При диабете иммунная система испытывает сильную нагрузку и возрастает риск заболеть аутоиммунным тиреоидитом. У ряда диабетиков может возрастать рост количества тиреоидных гормонов и развивается тиреотоксикоз;
- У близких родственников есть патологии щитовидной железы или сахарный диабет;
- Работа на предприятиях, чьи технологические процессы сопряжены с выбросом в воздух диоксида азота, сернистого ангидрида, вулканизационных газов, фенола, паров бензина (это химические предприятия, заводы по выпуску шин, особенно цеха вулканизации, автозаправочные станции);
- Достижение возраста сорока лет;
- Повышенная нервозность;
- Проблемы с кожей и волосами (особенно должны насторожить сильное выпадение волос, ломкость ногтевых пластин);
- Охриплость, осиплость голоса без признаков простудных заболеваний;
- Превышение массы тела;
- Повышенная температура: градусник длительное время устойчиво показывает 37–38 °C при этом нет никаких признаков вирусных и инфекционных заболеваний;
- Неприятное першение;
- Припухлости в области шеи;
- Нарушения ритма сердца на фоне склонности к пониженному давлению;
- Дискомфортные ощущения при ношении плотных воротников;
- При наличии патологии щитовидной железы или иных эндокринологических заболеваний профилактическое УЗИ в возрасте до 50 лет выполняется один раз в пять лет, а после 50 лет — один раз в два года.
УЗИ щитовидки выполняется в положении лёжа: пациент располагается в лежачем положении, голова должна быть запрокинута. Врач наносит звукопроводящий гель на переднюю область шеи, подносит датчик, начинает водить по шее. Ультразвуковый сигнал отражается от тканей железы, картинка выводится на дисплей. Исследование показывает объём железы, особенности контура (ровный-неровный, чёткий-нечёткий), структуру (например, однородная, диффузно-неоднородная), эхогенность, наличие узлов, кист, иных образований.
Подготовка к процедуре не требуется. Прийти на процедуру рекомендуется в одежде, в которой получается быстро оголить горло. Если одежда тесная, врач рекомендует раздеться до пояса.
Какие заболевания может выявить УЗИ щитовидной железы?
Ультразвуковое исследование помогает выявить ряд патологий:
- Зоб. Главный сигнал, указывающий на его возникновение — превышение объёма долей. При этом формы зоба могут быть очень разными. Распространены диффузная, узелковая, смешанная разновидность;
- Гипотиреоз. Объём железы уменьшается. Строго по УЗ-данным диагноз не ставится — здесь учитываются также анализы крови. При патологии — проблемы с выработкой гормонов;
- Тканные и жидкостные кисты;
- Разнообразные новообразования;
- Тиреоидит. Достаточно распространённое заболевание воспалительного характера. При ультразвуковом исследовании врач может обнаружить очаговую или диффузную гипоэхогенность: участки на экране монитора выглядят темнее, нежели окружающие ткани. Но для точной постановки диагноза может быть назначен ряд дополнительных исследований.
Объекты исследования УЗИ слюнных желез:
- Областью исследования при оценке состояния околоушных слюнных желез становится так называемая позадичелюстная ямка. Она находится спереди кивательной мышцы;
- Областью исследования поднижнечелюстной железы является задняя часть поднижнечелюстного треугольника, то есть зона между телом нижней челюсти, брюшками двубрюшной мышцы и челюстно-подъязычной мышцей.
Показания к проведению УЗИ слюнных желез:
- Наличие воспаления, которое сопровождается повышением температуры тела;
- Ощущение сдавливания в области горла, челюсти или в ушах;
- Дискомфортные ощущения при глотании;
- Боль под нижней челюстью;
- Плохо прорезывающийся зуб мудрости или осложнения, вызванные прорезанием этого зуба.
Для дополнительной диагностики также исследование может выполняться при поликистозе яичников, аменореи, хроническом простатите, хронической почечной недостаточности.
С помощью УЗИ можно выявить:
- Воспалительные процессы (острые и хронические);
- Расширение протоков;
- Новообразования: кисты, опухоли (большинство опухолевых новообразований в этой области имеют доброкачественную природу);
- Дистрофические поражения (сиаладенозы), которые представляют собой ответную реакцию организма на другие патологии пищеварительной, мочеполовой, эндокринной систем.
Виды УЗИ детям:
- УЗИ селезенки;
- УЗИ сердца;
- УЗИ суставов (коленные, тазобедренные, локтевые, плечевые, голеностопные, лучезапястные);
- УЗИ щитовидки;
- УЗИ головного мозга детям до 1 года;
- УЗИ мягких тканей;
- УЗИ брахиоцефальных артерий;
- УЗИ органов брюшной полости;
- УЗИ печени, желчного пузыря;
- УЗИ поджелудочной железы;
- УЗИ почек;
- УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи;
- УЗИ вилочковой железы (детям до 3-х лет);
- УЗИ лимфатических узлов;
- УЗИ мочевого пузыря;
- УЗИ органов малого таза.